剖宫产后怀二胎要及时检查B超

据媒体报道，长沙的刘女士三年前剖宫产了第一个孩子，今年刚怀了两个多月的第二个孩子，突然出现了出血。刘女士迅速去医院检查，发现胎盘生长在上次剖宫产的疤痕处，甚至植入子宫切口疤痕，破坏子宫肌肉层，无法继续保护胎儿。

正常胎盘附着在子宫的后壁、前壁或侧壁上。自然分娩的母亲不会在子宫内留下疤痕。剖宫产后的子宫会有手术疤痕。如果你再次怀孕，胎盘很容易像刘女士一样附着在疤痕上。这些疤痕不能为胎盘提供营养。即使它们存活下来，它们也不能支撑越来越多的胎盘。在严重的情况下，它们会导致子宫出血，甚至子宫破裂和子宫切除术。据了解，母亲的第一个孩子是剖宫产，第二个孩子疤痕妊娠的比例已经达到15.2%。

因此，剖宫产的母亲要想健康怀上第二个孩子，就必须注意孕前和孕后的几项检查。

1.即使第一个孩子的检查结果良好，生产顺利，第二个孩子仍然应该注意常规的孕前检查。因为在第一个孩子和第二个孩子之间，母亲的体质和病毒感染也可能发生变化。因此，包括血常规（贫血等血液疾病）、尿常规（肾）、粪常规（寄生虫感染）、肝功能、妇科内分泌、白带常规（性传播疾病）等检查不容忽视。

2.怀孕成功后，应及时检查B超。B通过观察的愈合可以通过观察子宫前壁下段的厚度和子宫疤痕的回声来诊断。这是预测产前子宫破裂风险的安全可靠的方法。一般来说，子宫前壁下段的厚度≥3mm，子宫下段各级回声连续均匀Ⅰ等级疤痕，母亲子宫疤痕愈合良好，可继续妊娠观察。

有剖宫产史的母亲应注意孕前和孕后的产前检查，注意胎盘的发育和自身的健康、腹痛等不明原因应迅速到医院。

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