如何治疗念珠菌性包皮炎？

　　讨论　念珠菌性包皮龟头炎最近几年来逐步增多，念珠菌性包皮龟头炎常常合并细菌感染。派瑞松霜的有效成份为硝酸益康唑和曲安奈德，其中硝酸益康唑属咪唑衍生物，除具有广谱抗真菌作用外，对革兰阳性细菌亦有较好的抑菌作用;曲安奈德是1种中强效的皮质类固醇，具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能够迅速有效地减缓皮肤症状。2者联合利用，能减轻真菌病变部位的炎症和瘙痒，起协同作用，提高疗效。

　　复发率　对53例康复病例进行随访2～6个月，发现共有16例复发，其中12例在性生活后复发，但不能排除再感染的可能。

　　不良反应　多数患者对本药耐受良好，仅2例患者分别于用药后第2天、第7天出现局部轻度红肿，停药后自行减缓，副作用产生率33%。

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　　疗效　1般用药2～5天后，大部份患者自觉症状及皮损均有明显改良;用药1周临床治愈率已达817%，有效力933%;疗程结束后其临床治愈率达883%，有效力95.0%，60例中有1例无效。

　　疗效判断标准　康复：皮疹完全减退，自觉症状消失，真菌检查阴性;显效：皮疹减退60%以上，自觉症状显著改良，真菌检查阴性;好转;皮疹减退20%～60%，自觉症状好转，真菌检查阴性或阳性;无效;皮疹减退不足20%或加重，自觉症状无明显改良或加重，真菌检查阳性。总有效力为康复加显效。

　　医治方法　派瑞松霜外用，逐日早、晚各1次，1周为1个疗程，共2个疗程。每周随访1次。

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　　所有病例均有典型的临床症状。镜检见假菌丝及卵圆形胞子，真菌培养鉴定为念珠菌属。所有患者用药前1个月内未服用全身抗真菌药物，或2周内未使用其它外用抗真菌药物。完成医治者共60例，年龄21～67岁;病期3天～4年。其中24例合并细菌感染，38例配偶有念珠菌性外阴阴道炎，49例有不同程度包皮太长，8例同时得了其它性病。所有患者均有性生活史。

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