当今阿尔茨海默病日｜女人向死而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在全面性热播的《忘不了的餐厅2》里面，80岁的小孔繁漪奶奶忘记了自己的妻子已病故十多年，忘记了自己的外孙早就母亲，她一个人困在过去的失忆里面，往往不知自己身在何处，对陌生的人和环境充满恐惧…...而这些只源于她被阿尔茨海默小儿（AD）“缠上”了。

AD，声名大噪电视剧《都挺好》里面的苏大强之后，让人们其后深刻的注意到了该种疾小儿给人类社会生活带来的深刻冲击。

9月底21日是第27个“21世纪老年痴呆日”，今年的意念几乎为“镇定面对，早已回避”。

妇女病老年痴呆症的不确定性高于成人

据国际阿尔茨海默小儿协会(ADI)发布新闻的《21世纪阿尔茨海默小儿2018年调查报告》资料显示，每3秒钟，亚洲地区就有一位痴呆症病征产生。亚洲地区目前有数有5000万的痴呆病征。预估到2050年，这个进制将有显然翻倍1.52亿。其里面，有达60-70%为AD病征。

在医学，AD是一种进行性发展的致死性中枢神经系统凋亡疾小儿，病症为认知和失忆动态急剧恶化，日常社会生活控制能力进行性与日俱增，并有各种中枢神经系统精神症状和行为语言障碍，也又称“老年痴呆症”。1906年德国中枢神经系统小儿理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次调查报告了一例具进行性痴呆表现的51岁妇女病征，1910年这种小儿被命名为“阿尔茨海默小儿”。

年龄是AD频发的主要危险状况，这一论者早就被大多数流行小儿学资料分析断定。老年痴呆症多发于65岁直至的儿童，年龄每增加5岁，发小儿率会除此以外有所增加。而在新闻节目里面，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊认知语言障碍，这不解难以置信唏嘘。更为难以置信难以置信难忘的是，第二期的餐厅的客人——高龄38岁的胡俊洁也是AD病征。

根据加拿大一项流行小儿学调查，达有三分之二的AD病征为妇女。我们在社会生活里面，也许可以见到一个年纪轻轻的妇女病有认知语言障碍或AD，但大多见到相等65岁的成人老年痴呆症病征。性别使得AD发小儿不确定性存在特别是在的歧异，然而，为何妇女病老年痴呆症的不确定性高于成人？一位五十多岁甚至三十多岁的妇女当是病有AD？妇女病征相对来说于成人病征有何形态？妇女又该如何防治老年痴呆症的频发？

基因序列歧异或是“主要间接地”

1993年，有资料分析挖掘出，那些空投载脂肽E4（APOE4）基因序列的人，病有AD的不确定性是正常群体的4倍。同时，有科学家认为，这是因为APOE4基因序列促进中枢中枢神经系统系统里面β-淀粉样肽的凝固引发的[1]。

事实上，当1997年，科学家们对来自40个独立资料分析、包含5930名老年痴呆症病征和8607名无痴呆儿童的大规模资料集进行剪裁后，结果显示，空投APOE4性状基因序列的妇女，与空投该基因序列的成人相对于，其病老年痴呆症的不确定性也要高出4倍，在成人里面，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4基因序列在妇女里面表达冲击更为为特别是在？2014年，一项发布新闻在《Annals of Neurology》Magazine上的文章，使用老年痴呆症果蝇仿真里面进行的一些资料分析也挖掘出，雌性果蝇若空投APOE4基因序列比其兄弟病有更为情况严重的中枢神经系统动态缺损。同时，在该资料分析里面，所作也分析了2588名轻度认知语言障碍病征和5496名肥胖儿童的资料[2]。

在具轻度失忆语言障碍的资料分析组里面，空投APOE4的成人和妇女，比那些不空投不确定性基因序列的人相对于，更为容易病有AD。然而，在肥胖儿童里面，与未有空投APOE4性状的妇女相对于，声名大噪承了该性状的妇女，病有轻度认知语言障碍或老年痴呆症的显然性高两倍。而与不空投APOE4性状的成人相对于，空投该性状的成人情况病老年痴呆的不确定性无特别是在歧异。

雄激素总体回升可增加AD不确定性

在见到高龄38岁的胡俊洁病有AD时，我们也在理解，为何一个里面年妇女会病有AD？2020年6月底24日Skype发表在《Neurology》上一项资料分析或能论题这个疑问[3]。

该资料分析结果显示，中枢中枢神经系统系统成像样品说明里面年妇女比成人更为有显然在中枢中枢神经系统系统里面浮现与AD涉及的巨大变化，即使两者在思维和失忆方面没有歧异。这显然与更为年期引起的激素巨大变化涉及，特别是在是雄激素的增加。

资料分析技术人员比较了妇女与成人中枢中枢神经系统系统的四项重要肥胖指标以评估他们AD的不确定性：中枢中枢神经系统系统里面灰质的半径、小脑的半径、β 淀粉样黄褐色的总体，以及中枢中枢神经系统系统代谢的速率（一个反映中枢中枢神经系统系统娱乐活动的指标）。

妇女在这四项指标上的得分都更为低。简而言之，妇女中枢中枢神经系统系统里面 β 淀粉样黄褐色的数量比成人多 30%，代谢总体比成人低 22%。所测算到的高达灰质半径，妇女为 0.73 立方厘米，成人为 0.8 立方厘米，差别 11%。所测算到的高达小脑半径，妇女为 0.74 立方厘米，成人为 0.82立方厘米，差别 11%。

这项资料分析再进一步断定了里面年妇女病AD的不确定性显然更为高，这显然是因为绝经前后妇女体内雄激素总体很低引发的。尽管所有的性激素都显然与AD涉及，但该资料分析说明，雄激素的回升与捕捉到到的妇女AD人类标志物间歇性涉及。

妇女病征比成人病征的间隔时间更为长

虽然妇女AD病征较成人多，然而，大多数妇女病征对疾小儿拥有更为强的抵抗控制能力，其间隔时间更为长，在疾小儿早期认知动态的衰退也显得更为慢。这是为什么？

最近一项发布新闻在《Science Translational Medicine》Magazine上的资料分析，马里兰大学三藩市所学校的科学家在资料分析里面取得证据，挖掘出妇女具免受疾小儿摧残的遗传保护。他们的资料分析挖掘出，X突变都能给病征提供都能的生存控制能力，而由于妇女具两条X突变，所以她们天然地获得了双重“剂量”的保护[4]。

那么，第二条X突变是怎么提供保护作用的呢？资料分析技术人员使用老年痴呆症果蝇仿真，取得了解答。这与基因序列Kdm6a的表达有关。通过对基因序列表达资料分析的公共资料库进行剪裁，资料分析技术人员挖掘出了Kdm6a的一种特别活跃的变体，21世纪性达有13%的妇女和7%的成人空投。因为妇女有两个X突变，所以她们空投这种性状的显然性巨大，有些妇女甚至空投两个复制。

当资料分析技术人员资料分析了对儿童的几项长时间资料分析后，其里面部分人早就病有轻度的认知语言障碍，可他们挖掘出拥有一个变体甚至两个变体的妇女，无论如何在AD的发展流程里面更为为缓慢，目前尚不清楚有否这种自然同样适用于空投X突变性状的成人，因为在资料分析里面大多在成人里面挖掘出这样的冲击。

妇女如何防治老年痴呆症的频发？

虽然妇女在病有AD后相对来说于成人，拥有更为长的间隔时间，但是阿尔茨海默症目前尚无治愈的方法，在漫长的小儿程流程，结局都是一样的——遗忘与死亡。面对高出一倍的病小儿不确定性，妇女朋友又该如何防治老年痴呆症的频发呢？其实，方法很单纯。

首先，学会保持软弱。现代社会，妇女越来越独立的同时，无形里面社会生活与工作的压力也在回升，而且对妇女的误解与偏见还往往浮现在社会生活里面。保持软弱的同时，一方面形成一股精神力量，另一方面也最大限度防止精神老化。

其次，多与人传递信息。人在说话时要动员中枢中枢神经系统系统的许多部位，无疑是对中枢中枢神经系统系统除此以外部位良好的焦虑，能促使中枢中枢神经系统系统动态提高。

再者，开启肥胖膳食模式，请注意7种进食组合有数毕竟4个。水果≥3份/天；蔬菜≥3份/天；鱼是≥2份/周；机械加工乳制品≤1份/周；未有机械加工的红肉≤1.5份/周；全谷物≥3份/天；原料谷物≤1.5份/天。

最后，渐进青年运动。根据全面性发布新闻的ESC青年运动读物，每周多达150分钟的里面等数值娱乐活动（快步走、骑车等）；每周大于75分钟剧烈娱乐活动（游泳、毕尔巴鄂类青年运动等）；每周有数5天的里面等数值娱乐活动或每周1次的剧烈青年运动可必要防治心脑血管疾小儿。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).