Diabetes Care：注意了！2型糖尿病患者的肾脏功能检测距离远不达标！

每九个成年人中就有一个抑郁症2型乳癌（T2DM），其中三分之一的人还抑郁症慢性乳癌（CKD），称之为的是外周滤过领军（GFR）减少或黑蛋黑尿增高。大多数CKD病患不知道自己的病情。为了减低识别领军，诊疗称之为南表示同意用血液肌酐和尿黑蛋黑与肌酐成比例（uACR）推估的GFR（eGFR）试验替代性病患。

对于T2DM病患，加拿大乳癌总会（ADA）表示同意据估计每年扫描eGFR和uACR。此外，对于非怀孕的乳癌和癫痫病患，当uACR测量为30-299mg/g时，ADA表示同意采用ACE抗病毒或血管壁紧绷可抑制介导组织胺（ARBs），当uACR≥300mg/g和/或eGFR

为了下半年探究加拿大T2DM病患CKD的扫描情况下，来自加拿大医疗跨国企业总会的专家团队筹划了一项全国性的研究。比对了来自24家该医院和1164个诊疗实践点的513165名T2DM病患的电子产品肥胖症记录数据。评估了截至2019年9月的1年、2年和3短期内，按该医院和诊疗实践目的地，同时具有一个或多个eGFRs和一个或多个uACRs的病患比例，以及每个试验的情况下。结果发表在Diabetes Care周刊上。

结果显示，各该医院1短期内uACR和eGFR的中位扫描领军为51.6%，eGFR为89.5%，uACR为52.9%。uACR扫描在各该医院的区别（第10-90百分位数）为44.7%至63.3%，在各该医院的区别为13.3%至75.4%。在3短期内，各独立机构的uACR扫描领军人口统计为73.7%。

总体而言，扫描到的黑蛋黑尿增高的发生领军为15%。扫描到的黑蛋黑尿增高的超过流行领军随着各独立机构uACR扫描领军的减低而等价减小，在uACR扫描领军为20%、50%和100%时，推估流行领军分别为6%、15%和30%。

将准则扩大到eGFR和过去一年的任何尿蛋黑试验，各独立机构的人口统计（第10-90百分位）试验领军为66.4%（58.9-72.4%），各诊疗实践该基地的试验领军为67.0%（36.9-81.1%）。采用eGFR和任何尿蛋黑或ACE抗病毒或ARB，使过去一年各独立机构的人口统计比领军减低到80.1%（76.8-84.9%），各诊疗实践该基地的人口统计比领军为80.8%（56.6-90.1%）。

按独立机构和诊疗实践目的地划分的eGFR和uACR扫描领军

综上，虽然T2DM病患的eGFR扫描领军恰当更高，但uACR的扫描领军并不很好，而且在所实地考察的独立机构中变化很大。称之为南破例的uACR扫描应减小对CKD的扫描。

参考文献：

Chronic Kidney Disease Testing Among Primary Care Patients With Type 2 Diabetes Across 24 U.S. Health Care Organizations. Diabetes Care 2021 Sep; 44(9): 2000-2009.