【简介】2020年度J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：开刀过后，确实该不该补充抗氧化剂？

尽管有报道所称在癌症放射治疗过后可广为用作保健药品，但关于其安全性或合理性的之外样本很不及。直接严重影响一些药品，远比多是抗氧化剂，可能可能会降很低开刀的细胞毒性，Ambrosone等人进行了一项创新性分析以评核药品的用作与帕金森氏症几率之间的的关系。

本分析对1134位换用环磷酰胺、抗染病毒和抗染病毒开刀的帕金森氏症染病患在开刀以前和开刀过程里面药品的应用原因进行调查。并对染病患入一组后6个同年的开刀率和成功率进行评核。

结果孝示在放射治疗以前和放射治疗过程里面用作任何抗氧化剂药品（维他命A、C和E，色素，甘氨酸Q10）均与开刀效用遽不及有关（校对效用比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定程度上，还与染病患被害效用遽不及有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个抗氧化剂的的关系较弱，可能是因为数量较不及。对于非抗氧化剂（维他命B12），在开刀以前或开刀里面用作与无染病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在开刀以前和开刀过后，存活几率与抗氧化剂和其他保健药品应用之间的的关系与染病患在顾虑开刀过后用作药品(而不是复合维他命)时的认真同意是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT以前恒定开刀的强度对AML染病患几率的严重影响

纾缓期的急性精系白血染病(AML)染病患仍有开刀的效用，即使在九种遗传物质红血球细胞移植(alloHCT)后。AML在alloHCT以前可验证的残存染肿瘤(MRD)精神状态已被断定具有几率意义。对于MRD验证乙改型肝炎的AML染病患，起因变化alloHCT恒定可行性的强度确实可以防治开刀，提很低几率，目以前尚不清楚。

本分析对一个III期流行染病学试验中的精系恶性染病患恒定开刀以前的体液里面的13个AML常见甲基化遗传物质进行深度靶向分子生物学，在该试验中里面，所有获得形态学完全纾缓的染病患被随机分在清精恒定一组（MAC）或遽剂量恒定一组（RIC）.

MAC一组和RIC一组分别有32%和37%的染病患没验证到任何甲基化；这些一组染病患的成功率相近（3年总体成功率[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在载有一个可验证甲基化（NGS乙改型肝炎）的染病患里面，MAC一组和RIC一组的开刀率和成功率均具有孝着差九种（3年累积开刀率 19% vs 67%，p

本分析指出对于alloHCT以前MRD乙改型肝炎的AML染病患，MAC高于RIC，可提很低染病患的成功率。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用于载有EGFR引人注目甲基化NSCLC染病患的和安全性

达10%的表皮内皮细胞介导(EGFR)甲基化乙改型肝炎的非小细胞肺癌(NSCLC)染病患载有引人注目的甲基化。本文报告了osimertinib（奥斯替尼）用于载有引人注目EGFR甲基化的NSCLC染病患的合理性和安全性。

本分析是一项在北韩进行的多里面心、双管、开放性的II期试验中，雇用除了载有EGFR 第19号外孝子紊乱、L858R和T790M甲基化以及第20号外孝子插入甲基化均的甲基化的组织学指明诊断的转移性或开刀性NSCLC染病患。主要二叉树是每6周评核的客观纾缓率。次要二叉树是无进展存活期、总体成功率、纾缓持续时间和安全性。

2016年3同年-2017年10同年，合共雇用了37位染病患，其里面一位染病患在放射治疗以前退出分析。对于36位染病患，里面位年龄60岁，22位（61%）女性。61%的染病患换用osimertinib作为一线放射治疗。最常见的甲基化为G719X（19同上，53%），其次是L861Q（9同上，25%）、S768I（8同上，22%）和其他（4同上，11%）。客观纾缓率为50%（18同上，95% CI 33%-67%）。里面位无进展存活期为8.2个同年（95% CI 5.9-10.5），总体存活期没降到。里面位纾缓持续时间为11.2个同年（95% CI 7.7-14.7）。副作用有红疹（11同上，31%）、黄疸（9同上，25%）、食欲遽退（9同上，25%）、腹泻（8同上，22%）和腹痛（8同上，22%），所有副作用可控。

本分析指出Osimertinib用于载有EGFR引人注目甲基化的NSCLC染病患里面表现出良好的活性和可操控的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：增强抑制后放射治疗对标准规范效用ALL哮喘几率的严重影响

已有分析指出增强抑制后放射治疗可加强很低危改型急性B免疫球蛋白白血染病（ALL）哮喘的存活几率，但该增强疗法确实可加强标准规范效用（SR）ALL哮喘的几率尚不指明，儿童协可能会（COG）AALL0331试验中反驳进行评核。

2005年-2010年，AALL0331试验中雇用了5377位哮喘，所有染病患接受3种药物（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）抑制开刀，然后被分类为很低SR、一般SR或很低SR。一般SR染病患被随机分在4周标准规范缓和开刀（SC）或8周增强翻转版本BFM缓和开刀（IC）。很低SR哮喘染病患被分在非常简单的COG增强版本BFM放射治疗可行性，有数2个临时维持和延迟增强期中。

所有染病患的6年无事件真相成功率为88.96%±0.46%，总体成功率（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR哮喘染病患，换用SC放射治疗和IC放射治疗的染病患的6年持续完全纾缓率（CCR）和OS率分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与很低MRD和IC放射治疗无加强的染病患相比，抑制后最小残存染病(MRD)(0.01% -

AALL0331试验中里面登记的5000名儿童的6年OS率超过了95%。对于一般SR哮喘哮喘，即使MRD较很低，在放射治疗里面投身于IC并并没加强其CCR或OS。总体上，这一组SR ALL染病患的总体EFS和OS率均更佳，远比多是对于很低SR哮喘的染病患。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：女性生殖细胞放射治疗后的乳癌哮喘效用

本分析目的是分析女性生殖细胞（GCC）放射治疗后的乳癌哮喘（CVD）效用。

从比利时睾丸癌元样本里面收集流行染病学样本。对于每一位染病患，通过效用集抽样，在比利时长时间人群里面挑选10位出生日期反之亦然的女性。评核乳癌效用因素、CVD和之外被害。

合共挑选了5185位GCC染病患和51850位长时间女性对照。里面位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺钯（BEP，1819位）放射治疗与很低血压和很低胆血症效用遽不及有关。BEP放射治疗1年末的CVD效用比（HRs）如下：心肌梗死（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、很低血压不慎（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP放射治疗后1年，CVD效用回升长时间水准，但10年后，心肌梗死和乳癌被害的效用再次遽不及（HR分别是1.4和1.6）。放疗可能会遽不及曾一度随访时的糖尿染病效用（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他几率并没严重影响。通过天气预报(3332同上)，乳癌致命因素、乳癌哮喘和乳癌被害样本与长时间人群远比。

BEP放射治疗与放射治疗开始后1年末的CVD效用遽不及之外，随访10年，CVD效用数轻度遽不及。开刀可遽不及糖尿染病效用，但对CVD无明孝严重影响。在天气预报概念设计里面随访的染病患起因CVD的效用与长时间人群远比。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1表达出来水准对上消化道开刀的严重影响

以钯类依此的开刀是放射治疗HER2阴性的晚期胃食管癌（AEGC）的标准规范放射治疗可行性。回顾性资料指出，刺毛内ERCC1水准或可要求对钯类的致命性。

Iqbal等人进行了一项随机化的II期试验中，评核AEGC染病患换用以钯类位基础的开刀联合氟尿嘧啶、吗啉四氢叶酸和奥沙利钯(FOLFOX) 对比无钯类的还包括伊立替康和奥利他赛（IT）放射治疗的确实因ERCC1水准的不同而有所不同。雇用 了202位没放射治疗过的HER2阴性的AEGC染病患，创新性地评核ERCC1 mRNA表达出来水准，然后随机分在FOLFOX一组或IT一组，按ERCC1刺毛内精神状态分为曾一度一组(

86%的染病患ERCC1精神状态

ERCC1在上消化道染病患里面的评核被ERCC1 mRNA很低表达出来的绝对优势绝对优势所妨碍。尽管如此，放射治疗对PFS的严重影响并并没随ERCC1表达出来而起因变化。对于所有染病患和ERCC1很低表达出来染病患，FOLFOX的高于ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079