美国内分泌学会：不建议女性行睾酮不足之处治疗

American甲状腺该协会发布的一份除此以外临床实践简要声称，目前为止并未证词支持者对甲状腺激素低水平低下的异病态恋病人应用做甲状腺激素或甲酸表雄酮（DHEA）疗程；但被确诊为减退且深深其头疼的绝经后异病态恋病人可能是都是。这份除此以外的简要发表在2014年10年初的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism刊物上。

American甲状腺协会主任委员，亚利桑那州大学的Margaret E. Wierman博士交代道，我们并未任何数据支持者对肥胖关节炎异病态恋应用做甲状腺激素或DHEA，也并未任何证词暗示需要对特异病态依赖综合征异病态恋病人应用做甲状腺激素或DHEA疗程。具体的说，我们不同意应用做甲状腺激素疗程不孕、理解减退、心血管病症、代谢病态病症、以及病态生活精神上，也不推荐以促进骨骼肥胖关节炎或提升幸福感为旨在应用做甲状腺激素。

依据这份除此以外的简要，有限的证词暗示，被减退头疼的绝经后异病态恋病人或可从3至6个年初甲状腺激素疗程之前想得到。但是，疗程在此期间必需密切观察病人有无特异病态过多的病人，例如水泡或多毛关节炎。而且，甲状腺激素类药物的曾一度安全病态，特别是对心血管病症可能会的影响尚不清楚。

此外，Wierman博士也交代道，在American，并未任何一种甲状腺激素类药物被American食品药物统筹总局（FDA）批准用做异病态恋病人，此外，唯一一种在欧洲地区获批的甲状腺激素贴剂也从未能不再被允许用做异病态恋病人。

但是，Wierman博士说明了，当前仍有其余部分临床外科超适不应关节炎应用做甲状腺激素类药物。并声称，如果你打算超适用关节炎应用做甲状腺激素类药物，必需密切监测病人甲状腺激素低水平，并将病人甲状腺激素低水平维持在正常之内以内。

American甲状腺该协会联合行动American牙医外科该协会（ACOG）、American生殖医学该协会（ASRM）、欧洲地区甲状腺该协会（ESE）和世界病态绝经该协会（IMS）共同完成任命一个文书工作小组，重新评估已发表的关于甲状腺激素和DHEA的数据，并修正现行异病态恋甲状腺激素疗程简要。

Intrinsa（华纳戈考特药厂公司生产）是一种用做疗程异病态恋减退的甲状腺激素贴剂，其Ⅲ期临床深入研究显示，Intrinsa疗程可对病态生活消除轻度影响，每年初一次Intrinsa疗程可提升病人病态满意度，且疗程1年在此期间未能观察到轻微不良反不应发生。

EMA于2006年批准Intrinsa上市，用做疗程异病态恋减退和上皮细胞切除。但是，虽然Intrinsa在欧洲地区获批上市，由于激怒其有可能增加乳腺癌可能会，以及潜在的曾一度心血管病症可能会，FDA从未能批准Intrinsa在American上市。而且，在2012年，EMA也已退回Intrinsa在欧元区的上市许可。

男病态消化道之前甲状腺激素低水平的正常值之内为250-800ng/dL，异病态恋比男病态低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后异病态恋的甲状腺激素低水平不够低，仅为0-20ng/dL，此时，只有颇为敏感的新型质谱数据分析才能检测到。

对先前的深入研究进行回顾时，Wierman博士注意到许多甲状腺激素低水平下降的异病态恋病人并未任何相关病人或征象，导致临床外科无法做出异病态恋特异病态依赖确诊。

Wierman博士声称，作为甲状腺外科，如果注意到病人激素低水平（例如甲状腺激素低水平）降低，我们确信不确实将其缺失到正常之内以内，而且，激素低水平不应与病人病人征象和疗程反不应相关。现在，我们拥有颇为敏感的质谱数据分析，期望能在甲状腺激素低水平降低的异病态恋病人之前观察到明显的甲状腺激素疗程反不应。

但是，事实并非如此，尽管有少量深入研究提示，甲状腺激素疗程可改善绝经期异病态恋的病态生活，但是，当对肥胖关节炎异病态恋进行甲状腺激素补充疗程，有很多问题奇异。

此外，Wierman博士还说明了，有其余部分深入研究结果提示，在甲状腺激素低水平降低的异病态恋病人应用做DHEA（甲状腺激素的前体）疗程无任何想得到。Wierman博士最后总结到，为了阐明甲状腺激素在异病态恋之前的作用，需要进一步深入研究和年中改进特异病态检测方法。

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编辑： chengliang